Ρομποτική Αντιμετώπιση Ινομυωμάτων με Έμφαση στη Διατήρηση της Γονιμότητας

Η ρομποτικά υποβοηθούμενη μυομεκτομή έχει αναδειχθεί ως η βέλτιστη χειρουργική προσέγγιση για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας σε γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους. Η υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση, η αρθρωτή κινητικότητα των εργαλείων και η χειρουργική ακρίβεια που προσφέρει η ρομποτική τεχνολογία επιτρέπουν την προσεκτική αφαίρεση και ανακατασκευή του μυομητρίου, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ευμεγέθων ή εν τω βάθει ινομυωμάτων.

 

Η τεχνική αυτή είναι εξαιρετικά χρήσιμη σε ινομυώματα που παραμορφώνουν ή προσεγγίζουν την ενδομητρική κοιλότητα —όπως τα ενδοτοιχωματικά με υποβλεννογόνια επέκταση ή τα καθαρώς υποβλεννογόνια— τα οποία συσχετίζονται με υπογονιμότητα, καθ’ έξιν αποβολές και μαιευτικές επιπλοκές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά ενδείκνυται μια συνδυαστική προσέγγιση που περιλαμβάνει τόσο ρομποτική μυομεκτομή όσο και επεμβατική υστεροσκόπηση, προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης και ασφαλής αφαίρεση με διατήρηση της ανατομικής και λειτουργικής ακεραιότητας της ενδομητρικής κοιλότητας.

 

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ρομποτικής μυομεκτομής έχουν τεκμηριωθεί μέσα από μελέτες που δείχνουν μειωμένη απώλεια αίματος, λιγότερες συμφύσεις και ταχύτερη ανάρρωση σε σύγκριση με την κλασική ανοικτή χειρουργική, χωρίς να διακυβεύονται τα αναπαραγωγικά αποτελέσματα.

 

Η Ελληνική Εταιρεία Ρομποτικής Γυναικολογικής Χειρουργικής (SHRGS) στηρίζει την εφαρμογή της ρομποτικής τεχνολογίας στις σύνθετες γυναικολογικές επεμβάσεις, προάγοντας τη χρήση προηγμένων τεχνικών που διαφυλάσσουν τη γονιμότητα και εξασφαλίζουν τα βέλτιστα μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

 

⸻

 

Βιβλιογραφία & Κατευθυντήριες Οδηγίες

1.ACOG Practice Bulletin No. 228 (2021) – Διαχείριση των Συμπτωματικών Ινομυωμάτων της Μήτρας

[American College of Obstetricians and Gynecologists]

2.ESGE/ESHRE/WES Consensus (2021) – Κατηγοριοποίηση Ινομυωμάτων και Επιπτώσεις στην Αναπαραγωγή

[European Society for Gynaecological Endoscopy]

3.Nezhat C. et al. (2016). Robotic-assisted vs. standard laparoscopic myomectomy.

Journal of Minimally Invasive Gynecology, 23(6): 928–934.

doi:10.1016/j.jmig.2016.06.008

4.Pundir J. et al. (2013). Robotic vs. laparoscopic myomectomy: systematic review & meta-analysis.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 171(1): 1–9.

doi:10.1016/j.ejogrb.2013.07.017

5.Mettler L. et al. (2020). Hysteroscopy in the combined approach for fibroids.

Facts Views Vis Obgyn, 12(1): 21–29.