Η υστερεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, αποτελεί μία από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Η ρομποτική υποβοηθούμενη χειρουργική έχει αναδειχθεί ως μια προηγμένη ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, προσφέροντας σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Υστερεκτομής
Αυξημένη ακρίβεια και ευελιξία: Η ρομποτική τεχνολογία παρέχει στον χειρουργό τρισδιάστατη, υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση και εργαλεία με ευρεία κίνηση, επιτρέποντας μεγαλύτερη ακρίβεια στις κινήσεις.
Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη ανάρρωση: Οι μικρές τομές και η ελάχιστη επεμβατικότητα οδηγούν σε λιγότερο πόνο και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Η ρομποτική χειρουργική σχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά αιμορραγίας και λοιμώξεων σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική.
Ενδείξεις για Ρομποτική Υστερεκτομή
Η ρομποτική υστερεκτομή ενδείκνυται ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Καλοήθεις παθήσεις:
Ινομυώματα, ενδομητρίωση, αδενομύωση και ανθεκτική μητρορραγία.
Καρκίνος ενδομητρίου:
Η ρομποτική προσέγγιση είναι ιδιαίτερα ευεργετική σε ασθενείς με παχυσαρκία (BMI ≥35), καθώς προσφέρει μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών και χαμηλότερα ποσοστά μετατροπής σε ανοιχτή χειρουργική.
Σταδιοποίηση σε καρκίνο ωοθηκών:
Η ρομποτική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταδιοποίηση σε επιλεγμένες περιπτώσεις πρώιμου καρκίνου ωοθηκών, προσφέροντας ακρίβεια και ελάχιστη επεμβατικότητα.
Καρκίνος τραχήλου της μήτρας:
Η αποτελεσματικότητα της ρομποτικής χειρουργικής σε πρώιμο καρκίνο τραχήλου της μήτρας αξιολογείται επί του παρόντος μέσω της μελέτης RACC, και συνεπώς δεν αποτελεί ακόμη καθιερωμένη μέθοδο .
Κατευθυντήριες Οδηγίες και Πρόσφατες Μελέτες
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της ESGO:
Η ρομποτική υστερεκτομή είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με παχυσαρκία.
Η χρήση της ρομποτικής χειρουργικής για τη σταδιοποίηση σε πρώιμο καρκίνο ωοθηκών είναι αποδεκτή σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με έμφαση στην εμπειρία του χειρουργού και την κατάλληλη επιλογή ασθενών .
Η αποτελεσματικότητα της ρομποτικής χειρουργικής σε πρώιμο καρκίνο τραχήλου της μήτρας αξιολογείται επί του παρόντος μέσω της μελέτης RACC, και συνεπώς δεν αποτελεί ακόμη καθιερωμένη μέθοδο .
Πηγές:
ESGO Guidelines: https://www.esgo.org/explore/guidelines/
RACC Trial: https://racctrial.org/
MDPI Study on Robotic Surgery in Obese Patients: https://www.mdpi.com/2072-6694/17/3/482
ESGO Guidelines on Ovarian Cancer Surgery: https://guidelines.esgo.org/media/2017/03/ESGO_ovarian_cancer_surgery_brA5_V01-website.pdf